重庆市卫生和计划生育委员会
关于市四届人大四次会议第0013号建议的复函
郑清术代表：
首先感谢您对慢性病防治工作的关注。您提出的《关于加强我市慢性病综合防控体系建设的建议》收悉。经研究办理，现答复如下：
一、基本情况
慢性病的发生发展与经济社会、人口、行为、环境等因素密切相关，随着我市快速的城镇化、工业化、老龄化，人民群众生活质量不断提高，慢性病患者逐年增多，重庆市高血压患病率由2010年的24.5%上升至2014年的25.2%，糖尿病患病率由2010年的9.5%上升至2014年的10.7%，恶性肿瘤的发病率由2010年的203.3/10万上升至2014年的244.66/10万，到2014年底，慢性病占总死亡的82.33%，造成的疾病负担占总疾病负担的比例超过70%。慢性病高发的主要原因是人口老龄化加速和广泛存在的不健康生活方式，其它原因包括环境污染、食品安全等。当前社会对慢性病防控的重视程度仍然较低，政府相关部门工作尚未形成合力，居民自我保健意识薄弱，重治轻防现象十分突出，现有慢性病防治体系和服务能力难以满足人民群众的健康需求。慢性病影响因素的综合性、复杂性决定了防治任务的长期性和艰巨性。
二、工作进展
“十二五”期间，在市委、市政府的领导下，有关部门加强协作，贯彻落实《重庆慢性病防治规划（2013-2015年）》。坚持政府主导、部门合作、全民参与的慢性病防控工作机制，推动将慢性病防治纳入经济社会发展总体规划，融入各项公共政策，各相关部门在环境整治、烟草控制、体育健身、营养改善、保障救助等方面开展了一系列联合行动，取得较好成效，慢性病综合防控实现了四个转变：一是领导认识的转变。以往我们总认为慢性病是个人行为造成的，现在各级领导逐渐认识到慢性病的产生与社会大环境息息相关，慢性病的防控各级政府应当承担首要责任。“十二五”期间，我市将慢性病防控列入国民经济社会发展总体规划，将慢病示范区建设纳入政府民生工程统筹推进。二是工作机制的转变。由卫生计生部门孤军奋战向政府主导、部门协作、动员社会、全民参与转变，以健康为中心的公共政策相继出台，城市15分钟、农村20分钟健身服务圈基本成型，以健康支持工具为主体的健康大礼包免费向全民发放。三是服务模式的转变。在基层医疗机构实现了基本医疗与基本公共卫生服务一体化管理，促进由疾病为中心向健康为中心转变。示范区先行先试分级诊疗制度，高血压与糖尿病管理率分别比其他城区高出32%和47%。四是居民健康素养的转变。与非示范区相比，示范区居民吸烟率和动物性食物摄入比例分别低12%和8%，蔬菜水果摄入和身体活动比例分别高出17%和18%。通过示范区建设，重庆市慢性病防控工作成效显著，5年间我市居民因慢性病导致的过早死亡占总死亡的比例由41%下降至36%。
三、下一步工作
总体来说，当前慢性病综合防控存在以下特点：一是慢性病防控已刻不容缓，影响着每个人每个家庭的健康幸福，也影响着经济社会的发展。二是示范区建设已成为慢病防控的有力抓手，也是政府抓民生工作很好的切入点。这几年，我们通过区县间对比，用数据说话，把示范区建设成果进行了充分展示，其他区县看到这种效应，区（县）政府争创示范区的积极性很高。三是示范区建设提高了部门间合作的凝聚力和参与慢病防控的积极性，呈现出各部门主动要求合作，卫生计生部门的关键作用得以凸显。四是示范区建设使群众在健康共建共享发展中有更多获得感，群众需求与期盼的不断提高，也倒逼我们不断深化工作内涵，丰富工作内容，想方设法提供让群众更加满意的健康服务。
下一步，为切实加强慢性病综合防控工作，保障人民群众身体健康，我委将会同相关部门重点开展以下工作：
（一）整合资源，完善机制，促进示范区建设提档升级。要以健康中国建设为引领，在总结完善示范区建设经验的基础上，将示范区建设与卫生城市、健康城市建设紧密结合，进一步统筹各方力量，不断完善公共政策，努力构建健康支持性环境，更加突出政府、部门、社会各尽其责，更加突出长效工作机制建设。
（二）示范引领、整体推进，促进示范区建设向纵深发展。提炼示范区建设共性发展模式，结合我市大城市、大农村的特点，将示范建设成果向上扩展到全市层面，向下延伸到乡镇、社区，多渠道推广示范区建设成功经验，全方位带动我市慢性病综合防控工作向纵深发展。
（三）创新发展、先行先试，为慢性病防控提供新动力。要紧紧抓住深化医改这条主线，借力分级诊疗、医养结合、“互联网+”和健康服务业发展，在示范区积极探索慢性病管理新模式，强化慢性病早干预、早诊断、早治疗的三级预防服务，提高慢病管理的实效性和可及性。
（四）夯实基础，强化保障，推动中长期规划目标实现。国家卫生计生委正在编制的慢性病防治中长期规划将降低过早死亡作为核心目标，我们将积极打造上下联动、优势互补的慢病防治服务体系，强化队伍建设、财政投入、政策扶持等保障措施，以示范区建设引领慢性病综合防控工作，努力实现规划目标。
2016年4月27日