家庭医生签约服务“签而不约”，一直是困扰基层卫生院家医签约服务的难点问题，红狮镇中心卫生院通过推广“家庭医生签约服务健康积分卡”,发放给签约居民。将签约服务项目设定分值，让老百姓不光可以享受签约服务项目，还可积分兑换健康礼品。该院连续三年开展了大型积分兑换活动，提高了老百姓对家医签约服务的知晓率、依从性。突破履约瓶颈，从“被动”服务逐渐转化为“主动”要服务。

图一：  红狮镇家庭医生签约服务站，积分刷卡站

一、主要举措

1.积分项目全融入。将公共卫生项目服务的健康讲座、咨询、慢病随访、老年人体检、孕儿保健康管理、一类疫苗接种、中医体质辨识；基本医疗服务的门诊、住院、分级转诊及有偿服务包等家医服务所有内容融入积分项目。

图二：家庭医生签约服务健康积分卡

2.积分系统全智能。以前运用的手写积分卡容易丢失，居民享受服务时无法时刻带在身边，通过智能积分管理系统，用身份证号码或者电话号码就可对签约居民享受的基本公共卫生服务、基本医疗服务及其他相关服务进行积分。

3.积分站点全覆盖。积分站点覆盖医院所有服务场地，家医签约站、医生就诊处、护士站、预防接种站、孕儿保健康服务站、中医健康管理站、各村卫生室均可刷积分，方便快捷。

4.积分兑换全免费。签约居民的健康积分可用于兑换健康产品和健康服务，每年年底对本年度所有积分进行统计，根据积分成效，进行等级式免费兑换礼品，而礼品也是针对性的：高血压患者免费兑换血压计系列、控油壶、电子秤等；糖尿病患者免费兑换不锈钢脱糖煲、血糖仪套装等；孕产妇及儿童免费兑婴儿套装、洗澡盆、专用毛毯及系列开发智力的玩具等；老年人免费兑换基础按摩仪、家庭户外急救包、控油壶等与老百姓生活息息相关、有益于其身体健康的物品。

图三： 每年开展一次大型积分兑换活动

二、主要成效

家庭医生签约健康积分卡的使用，让红狮镇中心卫生院从管理、队伍、服务、信息和绩效等方面进行了医防深度融合，实现了对居民“防、治、管”的全生命周期健康服务，真正做到医疗与公卫“两不误、两促进”。该院公共卫生考核位列全县第一位；门诊量以每年5%的速度递增，业务收入从2018年的980万上升到2021年的1300余万元，三年增长了37%。实现了辖区居民人人享受公共卫生均等化服务，实现了“两病”患者管理“两提高、两稳定、两降低”的目标。积极探索，不断创新，真正当好辖区居民的健康守门人，不断提高群众的健康水平！