转载自公众号“沙坪坝区渝碚路社区卫生服务中心”

　　为进一步加强和规范居民电子档案管理工作，提高基层工作效率，减轻基层卫生人员负担，在保障数据安全的前提下，渝碚路社区卫生服务中心“两到位三步走”取消纸质健康档案。

　　一、两到位

　　一是培训到位。完善卫生信息管理系统，信息系统完善后，反复多次对医护人员进行信息系统使用培训，确保每个医护人员熟练掌握信息系统使用方法。

　　二是清理到位。对历史健康档案进行全面清理核查，对于信息系统内已建立的居民电子健康档案，中心严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，清理长期不更新档案和信息重复档案，对现有电子健康档案进行修正、补充和完善，确保了历史健康档案的真实性、准确性、完整性和纸网一致性。

　　二、三步走

　　一是打造智慧医院。6月26日智能体检系统正式上线，实现了“信息多跑路、群众少跑路”，家庭医生在工作室就能查询到患者的体检、随访、治疗等动态情况，缩短了反复询问病史时间，增加了个性化健康指导、医患沟通时间，让居民少等待、少跑路，为辖区群众提供高效、优质、便利的医疗卫生服务。

　　二是探索重点优先。7-9月，以老年人、高血压、糖尿病人健康档案为切入点，纸质健康档案与居民健康档案电子化双轨运行，在运行中，纠正惯性思维，逐步并轨，确保纸质健康档案和电子健康档案的平稳过渡。9月30日停止纸质健康档案填写及更新，10月1日起正式使用电子健康档案替代纸质档案。

　　三是确保有序推进。建立电子健康档案定期清理维护制度，及时更新联系方式等个人基本信息;规范电子档案的归档、转入、转出流程;加强电子健康档案动态使用管理，结合重点人群随访、家庭医生签约服务等工作，及时掌握辖区内居民的健康动态变化情况。

　　健康档案电子化，不仅大大减轻了医务人员繁重重复的书写工作，让大家有更多的精力为居民提供优质的健康指导，上门随访等医疗卫生服务。同时，档案电子化为基层医疗工作信息化，实现资料互通、信息共享打下了良好的基础。渝碚路社区卫生服务中心将继续打造智慧医院，有序推进健康档案电子化，逐步实现对居民电子健康档案和电子病历的整合、共享、调阅和管理。