--转载自“新华网重庆健康频道11月12日电”(记者：喻芳 贺立)

　　如何让基层群众享受便捷、高效的就医服务?秀山县积极探索医共体建设、优化资源配置、完善体制机制新路径，让县域尤其是基层医疗卫生服务能力真正“强起来”。

　　近年来，秀山县委、县政府将医疗机构“健康共同体”集团管理纳入全县深化改革的重要内容。医共体建设坚持政府主导，由县人民医院、县中医院牵头，县妇幼保健院、精神卫生中心参与，疾病预防、卫生监督等专业公共卫生机构职能全面融合。

　　医共体签约仪式。新华网发(秀山县卫生健康委供图)

　　此外，重点打造医疗责任共同体、利益共同体……县里成立基层卫生健康管理中心，负责基层机构发展规划、绩效考核、财务核算、基本医疗、基本公共卫生服务及“县管乡用、乡管村用”管理模式，充分发挥把关定向作用，为医共体建设提供组织保障。

　　依托医共体建设，将医疗卫生资源从“分散”变为“聚合”。“县域医共体建设，首先推进‘财通’——全县建立了县级医院、基层医疗机构两个‘资金池’，统筹用于改善基层医疗卫生机构就医环境、大型设备购置、人才引进、学科建设、帮扶人员补助等经费支出。”秀山县卫生健康委主任张晓勤说，重点解决医疗服务建设资金短缺难题，加快补齐短板。

　　依托“资金池”的整合统筹作用，秀山县集中力量，改善了15个基层医疗机构的服务环境，同时，已有16个基层医疗机构配置了彩超、DR等大型设备20余台件。

　　“人通”也取得了进展。秀山县已建立基层医疗机构编制“周转池”制度，医共体人员使用“一盘棋”。“县级医疗机构基层岗位新招聘医共体成员单位工作满3年，根据工作岗位需要，通过择优选拔，可以调整到县级医疗卫生机构工作。”张晓勤介绍，完善岗位统筹管理机制，落实“上派下挂”人员薪酬定额补助，充分调动医共体人员积极性。

　　依托医共体，也让全县医疗卫生资源从“碎片化供给”转变为“统筹化服务”。在医共体成员单位内部，基层患者在乡镇卫生院看病时，如果没有相应的药物，可凭处方到上级医院或其他医院复制处方，直接刷卡开药，大大提高了药事服务效率。

　　不仅如此，秀山县医共体还在试点推出“医疗+公卫”“专科+全科”“线上+线下”等服务方式创新，进一步促进医防融合。

　　医共体制度架构建起来了，运转得好不好?有没有效果?就医患者的感受最直接、最明显。

　　近日，秀山县涌洞乡一村民突发急性腹痛，经过医共体转诊绿色通道，这名患者不到半天时间，就从乡镇基层医疗机构上转至秀山县人民医院相关科室诊治，大大提高了转诊效率。患者得到了及时救治，转危为安。

　　同时，秀山县龙池镇卫生院也接诊了一名急性化脓性阑尾炎患者。“在手术过程中，因患者椎体融合，麻醉穿刺困难。”医院负责人覃方胜说，如果是过去，这名患者就需要紧急上转。但是这次，医共体下派到我们医院挂职的副院长许俊锋了解情况后，紧急协调县人民医院麻醉科人员，马上赶到镇卫生院为患者施行麻醉，顺利完成了手术。

　　“聚合资源、上下衔接，让沟通更顺畅、诊疗更高效，这正是县域医共体的优势所在。”覃方胜说，医院从“单打独斗”变成“抱团发展”，让患者就医更加便利，更加相信基层医疗机构“能看病”，能“看得好病”。

　　专家资源“下沉”。新华网发(秀山县卫生健康委供图)

　　据秀山县卫生健康委统计，截至9月底，全县公立医疗卫生机构总诊疗人次达102.81万人次，比同期增长15.62%。其中门诊人次达97.52万人，住院人次达7.79万人，分别较同期增长13.68%、13.67%。依托“双向转诊”绿色通道，由县级医院转基层医院进行康复治疗的就有501人。

　　在医共体的带动下，专家资源也得以“下沉”，医疗传帮带的效果更加显现，基层医疗机构也有明显的获得感。

　　2017年10月，秀山县人民医院开始托管龙池镇中心卫生院，并成为县人民医院的分院。之后，中和街道卫生服务中心和清溪场镇中心卫生院先后加入。下派骨干担任分院副院长、派驻专家团队，科室结对……全方位进行帮扶。

　　“我们下沉下来的目的，一方面是负责整个分院的医疗质量管理、规范住院制度等工作。另一方面是加强对基层医护人员的业务培训，以此提升分院整体诊疗水平，让住院患者在家门口也能享受县级医院同质化的医疗服务。”许俊锋说。

　　日前，清溪场镇中心卫生院顺利通过全市“甲级乡镇卫生院”评审，是渝东南片区唯一一家甲级卫生院，中和街道社区卫生服务中心被评为“重庆市最美基层医疗卫生机构”，洪安、石耶、清溪、龙池、溶溪被评为“满意乡镇卫生院”……基层医疗机构展现出了做优做强的积极态势。