2018年以来，北碚区充分利用移动互联网信息技术，以多种线上服务的形式为群众提供便捷的基本公共卫生服务，在公共卫生服务工作中积极探索逐步向居民个人公开电子健康档案，扎实推进了健康管理服务，得到国家卫健委的充分肯定。

　　一、多形式开放，让居民管理档案更加省心

　　以前居民就诊的诊疗信息、检验检测报告都是纸质的，不便于保管，检索查阅花费时间长，不方便，而通过电子健康档案形式记录的居民及其家庭的基本健康信息、医疗机构的检验检测信息和一些卫生服务的信息是连贯的、完整的，居民不用再去费心思去整理、收集。目前，北碚区居民特别是老年人、儿童到基层医疗机构接受服务时，可凭自己的居民身份证或者居民电子健康卡，自助查询自己的健康档案信息。在就诊时，允许居民与家庭医生通过签约即授权的方式开放自己的健康档案。未签订家庭医生服务协议的，在就诊医生处，通过现场短信授权医生查询。同时，居民经实名注册登记后，还可以在家庭医生APP居民端或登录重庆12320网站(http://www.cq12320.cn/)，自主查询健康档案个人基本信息、出生医学证明、预防接种、新生儿家庭访视、高血压患者随访服务、2型糖尿病患者随访服务、门诊病历、检查报告、检验报告、中药处方、西药处方、住院病案首页等。据统计，2018年全区电子病历结构化处理41万余份、电子健康档案71万余份、健康体检56万余份、整理各类随访记录93万余份、各类门诊记录240万余份，均已完成对居民个人的开放。

　　二、辅助诊疗，让居民健康档案更加实用

　　居民到医院就诊时，临床医生对居民病情有疑问时，可调用居民的完整健康档案信息辅助诊疗;同时对发现的不完善档案或更新不及时档案，可以随时协同公卫人员做好档案维护管理。目前，北碚区所有基层医疗机构医生均可通过医生工作站查阅居民健康档案，但需要得到居民授权。全区授权开放的居民电子健康档案共25万余份。

　　家庭医生在为居民开展签约服务时，可调阅当前居民的完整健康档案信息，适时进行健康指导;公共卫生人员在开展公卫业务时(如发生突发应急事件时、随访等)通过设立当前居民档案信息，适时更新，有针对性采取应急措施。2018年居民健康档案更新49万余份，档案更新使用率达到了60%以上。

　　在双向转诊过程中，接收医院可以调阅患者临床诊疗信息，从而及早做好救治准备。同时患者在上级医院的诊疗信息也会随着病人出院或下转一并转入社区医院，有利于患者的康复和访视。

　　三、增强互动，让居民查阅档案更加方便

　　实行居民健康档案开放后，居民在区内医疗机构的检验检测报告、疾病诊断结果甚至医疗费用等情况，可以通过手机进行查阅，也可以通过APP与自己的家庭医生互动，当绑定自己家人的信息，家人可以实时查验他们的检验检测报告结果。目前，家庭医生居民端APP注册用户1.2万人。随着互联网+医疗时代的到来，在手机端或者在电脑上查到的检验检测报告跟医疗机构打印出来的检验检测报告结果是完全一样的，居民外出到大医院就诊时，可通过手机、网络，把一些检验检测的情况传给自己签约的家庭医生，征询家庭医生的意见、建议，真正发挥好家庭医生健康守门人的作用。