各区县（自治县）卫生健康委、两江新区社发局、西部科学城重庆高新区公共服务局、万盛经开区卫生健康局，重庆大学附属肿瘤医院、重庆医药高等专科学校附属第一医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆市急救医疗中心：

为加强医疗机构管理，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》《重庆市医疗机构管理条例》《医疗机构校验管理办法（试行）》《重庆市医疗机构不良执业行为记分管理办法》等有关规定，市卫生健康委决定开展2025年度医疗机构校验工作。现将相关事项通知如下：

一、校验对象

由市卫生健康委发放《医疗机构执业许可证》，且2025年需校验的医疗机构。（名单见附件1）

二、时间安排

（一）每半年集中开展一次。以医疗机构注册联网管理系统及医疗机构执业许可证副本登记的下一校验日期为准，对应参加每半年的集中校验。

（二）受理校验申请。采取集中受理校验申请方式。上半年集中校验受理时间为2025年3月3日至3月14日；下半年集中校验受理时间为2025年9月1日至9月12日。

三、校验申请及需提交的材料

医疗机构应通过医疗机构电子化注册系统提交校验申请，并将校验材料交由所辖区卫生健康行政部门进行初审，初审合格并签署意见后递交至市卫生健康委（中医类别医院递交至中医医政处、其他医疗机构递交至医政处），市卫生健康委委属医院及民营医院申请校验材料直接递交至市卫生健康委（递交地址同上）。若医疗机构在校验期内接受并通过等级医院评审（复评）或大型医院巡查，则提供（一）至（六）项材料，若无，则提供下列全部材料（材料模板见附件2）。需提交的校验材料目录如下：

（一）《医疗机构校验申请书》；

（二）《医疗机构执业许可证》副本原件；

（三）校验期内，各年度工作总结（应包括医疗工作质量数据、工作成绩、医疗安全、医疗质量、设备更新、人员变更等）；

（四）校验期内接受大型医院巡查、等级医院评审或复评情况;

（五）校验期内每年度医疗机构不良执业行为记分情况；

（六）开展健康体检的项目目录(如未开展，则不提交）；

（七）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室、大型医疗设备变更、血液透析单元变更情况；

（八）校验期内接受卫生健康行政部门检查、指导结果及整改情况（包括参加市级医疗质量控制情况报告）；

（九）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；

（十）特殊医疗技术项目开展情况；

（十一）授权委托书(法定代表人或主要负责人不能亲自办理时提交)。

所有提交的资料按以上顺序整理，复印件每页注明“与原件内容相符”、“办理人签名”和“日期”(为提交校验申请的日期)，并加盖医疗机构公章。

每次集中校验审查的医疗机构校验期内每年度医疗机构不良执业行为记分情况请辖区内区县卫生健康行政部门或执法监督部门配合统一出具相关情况说明并盖章，无需每家机构单独出证明。

在我委受理该医疗机构校验申请至作出校验结论期间，不受理该医疗机构的变更及停业申请。

四、校验审查

（一）规范开展现场审查。在书面审查的基础上，市卫生健康委将根据书面审查情况，按照《医疗机构校验管理办法（试行）》《医疗质量管理办法》要求，对医疗机构进行现场审查。有下列情形之一的，必须进行现场审查：1.2个校验期内未曾进行现场审查的；2.医疗机构在执业登记后首次校验的；3.暂缓校验后再次校验的；4.校验期为3年的医疗机构，校验期内任何1年不良执业行为记分累计达12分及以上的，或者3年校验期内不良执业行为记分累计达20分及以上的，校验期为1年的医疗机构，校验期内不良执业行为记分累计达8分及以上的。必须进行现场审查的，由市卫生健康委将组织有关专家或者委托有关机构开展现场审查，并提前通知医疗机构检查时间。

（二）综合评估审查材料。市卫生健康委将根据所辖区卫生健康行政部门意见和年度医疗机构不良执业行为记分管理情况及现场审查结果，结合医疗机构年度工作总结及其它情况（包括是否符合《医疗机构基本标准》、内部管理、行政处罚、违规广告、医疗服务质量、病人投诉、是否按规定参加质控等）做出综合验收。对验收合格的医疗机构准予校验，对存在问题的单位依据校验结论给予暂缓校验并限期整改。暂缓校验期内，不设床位的医疗机构不得开展诊疗活动；设床位的医疗机构除急救外，不得开展门诊业务和收治新病人。暂缓校验期满仍不能通过校验的，由原许可机关注销其《医疗机构执业许可证》。

（三）作出“暂缓校验”结论的情形。医疗机构有下列情形之一的，我委将作出“暂缓校验”结论，并根据情况，给予1-6个月的暂缓校验期：

1．校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况；

2．不符合《医疗机构基本标准》；

3．限期整改或停业整顿期间；

4．医疗机构不良执业行为积分在一个积分周期内达到规定分值；

5．重庆市卫生健康委员会规定的其他情形。

五、办理校验手续

完成校验审查及整改后，各医疗机构及时通过重庆政务服务网（渝快办）向市卫生健康委提交校验办理申请，完成校验办理手续。市卫生健康委在受理校验申请截止日起30日内完成校验审查，做出校验结论，办理相应的校验执业登记手续。根据《医疗机构校验管理办法》第十条规定“医疗机构不按规定申请校验的，登记机关应当责令其在20日内补办申请校验手续；在限期内仍不申请补办校验手续的，登记机关注销其《医疗机构执业许可证》”。

六、《医疗机构执业许可证》有效期延续

（一）申请有效期延续的对象和时间。

1.《医疗机构执业许可证》有效期于2025年3月31日前届满的医疗机构，需办理《医疗机构执业许可证》延续,应于有效期届满前30日提交申请。

2.《医疗机构执业许可证》有效期于2025年4月1日-2025年12月31日届满的医疗机构。申请有效期延续的医疗机构应于2025年3月3日至3月14日期间提交申请。（见附件3）

3.《医疗机构执业许可证》有效期于2026年1月1日-2026年6月30日届满的医疗机构。申请有效期延续的医疗机构应于2025年9月1日至9月12日期间提交申请。（见附件3）

（二）医疗机构办理延续所需材料。

1.《医疗机构执业许可证》有效期延续申请书（见附件2）；

2.行政许可申请表（见附件2）；

3.《医疗机构执业许可证》及其副本原件。

4.授权委托书(法定代表人或主要负责人不能亲自办理时提交)。

（三）办理程序。

医疗机构法定代表人（或主要负责人）或被委托人于上诉规定时间到重庆市卫生健康委医政处提交办理延续所需材料。

（四）法律责任。

根据《卫生行政许可管理办法》第四十五条第三款“被许可人未按照规定申请延续和卫生行政部门不受理延续申请或者不准予延续的，卫生行政许可有效期届满后，原许可无效，由作出卫生行政许可决定的卫生行政部门注销并公布。”如超出《医疗机构执业许可证》有效期仍未提交延续申请，医疗机构应当承担相应法律责任，直至注销其《医疗机构执业许可证》。

办理地址：重庆市渝北区旗龙路6号重庆市卫生健康委医政处（613、614房间），中医医政处（1004房间）。

联系人：黄文、赵燕妮（医政处），联系电话：67706610、67706612；邱丽（中医医政处），联系电话：67706386。

附件：1. 2025年需办理校验的医疗机构名单

      2.医疗机构校验及延续需提交的材料及表格

      3.2026年6月前医疗机构执业许可证届满时间名单

                         重庆市卫生健康委员会办公室

                              2025年1月6日