渝卫函〔2023〕464号

左中委员：

您提出的《关于建立我市陪诊行业规范和加强监管的建议》（第0943号）收悉。经与市市场监管局共同研究办理，现将办理情况答复如下：

一、关于加快构建完善医疗服务体系，尤其是完善老年医疗护理服务体系的相关问题

市卫生健康委印发了《重庆市加强老年护理服务工作方案》，加快老年医疗护理服务体系建设，不断优化就医环境。一是加强医疗机构建设，增加老年和康复专科医院和长期护理床位，引导4家一二级医院转型为护理院。二是建设绿色通道，全市养老机构均与二级以上医疗机构签约医疗合作协议，老年医疗服务借助医联体、专科联盟、行业协会等载体建立了上下联动、分工协作的双向转诊绿色通道。全市近200家医疗机构建立了老年人绿色就医通道，提供导医、人工咨询、辅助缴费、辅助检查等服务。三是积极开展志愿陪诊服务，全市二级及以上综合医院积极开展方便老年人就医服务，截至2022年底，全市实行方便老年人就医“一站式”服务的医疗机构有129家，开展老年人专门药事服务的医疗机构有104家。重医附二院作为重庆地区首家开展全程陪诊志愿服务且推行效果较好的医疗机构，从2021年开始，组织近2000名南丁格尔志愿者，针对独居老人、孕妇、残障人士、外地就医患者等就医困难的特殊人群，开展陪诊志愿服务。同时还进行专业健康指导、心理疏导、疾病科普等服务，累计有3650人次参加志愿活动，全程陪诊患者11003人，志愿服务总时长达14600小时，收到感谢信3514封。

二、关于引导医疗机构实现患者分流的问题

一是开展家庭医生签约服务。近年来，我市积极推行家庭医生签约服务，打通公共卫生高效服务群众“最后一公里”。家庭医生签约服务以人群健康服务需求为导向，优先覆盖包括65岁以上老年人、残疾人等重点人群，提供基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、药学、长期处方、“互联网+签约服务”等，并为行动不便的签约居民提供必要的上门诊疗、家庭病床等服务。截至2023年，全市共组建了以2.69万名基层医疗卫生机构医务人员为核心的家庭医生服务团队8770个，为居民提供连续性、个性化的卫生健康管理服务，除基层医疗卫生机构医务人员外，我市还让二级、三级医院的1655名专科医师，加入到家庭医生团队中，增强了家庭医生团队的服务能力。二是加强“互联网+医疗”服务建设。全市共有互联网医院75家，患者家属可以通过互联网医院协助老年患者进行网上预约、挂号、缴费、在线沟通等就医行为。万州区有59家药店、37家卫生院安装互联网医院接诊点，接诊点配备互联网问诊专用服务台，由店员或基层医生协助患者问诊，由重大附属三峡医院互联网医院医生接诊，将三级医院互联网医院“搬入”社区和乡镇，让老年患者、农村患者在家门口就能享受区内三甲医院专家服务。

三、关于构建职业陪诊企业认证与资质管理机制的问题

随着社会的发展和人口老龄化的加剧，陪诊行业是近年来迅速发展的一个新兴行业，提供陪诊服务的人员并非医疗卫生人员，陪诊服务也非医疗诊疗行为。目前，国家尚无有关陪诊行业的法律法规和行业标准。提供陪诊服务属于个人劳务服务。由于从业者的职业素养良莠不齐，网上综合服务平台上提供陪诊服务的个人和机构众多，暗藏维权风险，消费者应注意甄别和判断，谨慎选择陪诊服务，约定服务内容，保护自身权益。市场监管部门已将原各领域的消费者维权平台整合为“全国12315平台”，通过PC端、移动端、微信小程序、支付宝小程序等入口提供“7×24小时”服务，消费者可以通过该平台随时随地实现投诉举报。

四、加强对不法诊疗行为的监管整治

市卫生健康委持续开展卫生健康行业作风专项整治行动，加强对不规范诊疗行为的监管和整治。市场监管部门将严格按照法律法规，办理相关主体注册登记，并依法履行监管职能，积极做好企业年报公示工作，对存在未在规定期限内报送年度报告、未按规定公示即时信息、公示信息隐瞒真实情况等行为的主体，依法列入经营异常名单或标注为经营异常状态。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。希望在今后的工作中能得到您进一步的指导和建议。

                    重庆市卫生健康委员会

                                   2023年7月10日