渝卫答复函〔2026〕122号

唐敏代表：

您提出的《关于持续强化“一老一小”健康保障工作的建议》（第0993号）收悉。经市卫生健康委、市发展改革委、市民政局、市财政局共同研究办理，2个事项已采纳。现将办理情况答复如下。

一、关于“建立社区居家养老政府购买健康服务机制”事项

（一）强化顶层设计，搭建政策框架。一是坚持高位推动。2024年，市政府办公厅印发《加强和改进“一老一幼”服务工作方案》，从推动公办养老机构提质增效、培育壮大民办养老机构、促进医养康养一体化融合发展等11个方面提出具体举措。二是加强立法保障。2025年，《重庆市养老服务条例（草案）》提请市六届人大常委会审议。草案明确提出设置“家庭养老床位”，通过政府购买服务为失能老年人家庭提供适老化改造、智能设备配置等支持，进一步弥补我市养老服务立法空白，为政府购买服务提供法治保障。

（二）精准对接，健全服务机制。一是建立评估机制。按照《老年人能力评估规范》，由第三方专业评估机构对自愿提出申请的60岁以上老年人开展能力评估，评估结果作为享受政府购买服务的基本依据。二是拓展服务内涵。以老年人需求为导向，通过政府购买服务的方式，为老年人提供助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急、康复护理、上门探访等多样化、可选择的养老服务。三是加大财政投入。2025年，重庆作为首批全国开展养老服务消费补贴试点城市，出台《重庆市向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目实施方案》，通过中央和地方财政资金，面向居家、社区、机构养老的中度及以上失能老年人，发放养老服务消费补贴。截至2026年4月20日，全市中度以上失能老年人领取养老服务消费券49.45万张，核销消费券46.18万张，政府补贴资金2.28亿元，养老服务消费总额8.66亿元。四是强化服务监管。制定《重庆市养老机构服务质量基本规范评估细则》，规范养老服务机构等级评定工作，加强养老服务机构标准化管理，提升养老服务质量。出台《重庆市养老服务机构信用分级分类管理办法（试行）》，将老年人能力评估、规范服务流程、服务质量信息公示等内容纳入评价指标体系，依据公共信用评价与行业信用评价的总分确定机构信用等级：针对A级机构免予“双随机”抽查，并优先给予政策支持；D级机构则大幅提高抽查比例（不低于80%），并限制其财政资金申请。

（三）创新模式，提升服务质量与效能。一是健全服务体系。以医疗机构延伸开展养老服务、养老机构内设医疗机构等主要服务模式，建成医养结合机构196家，医养床位4.6万张，为失能失智老年人提供一站式医养结合服务。鼓励引导养老机构与医疗机构签约合作，为入住养老机构的老年人提供医疗服务。2025年，养老机构与医疗机构签约合作2328对。二是抓好老年人健康管理。每年为辖区65岁及以上老年人提供1次免费体检，涵盖血常规、尿常规、肝功能等检测项目。强化家庭医生签约服务，优化组建“3+1+1+N”模式家庭医生团队1.01万个，为签约老年人提供基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、药学、长期处方、个性化签约等服务。三是推动居家健康服务。开展数字化居家医养结合服务试点，上线“医养家”、“互联网+护理”等数字应用，医疗卫生机构累计为1万余名行动不便、失能、高龄老年人提供上门医疗、康复、护理服务。

下一步，立足养老服务格局，围绕打造整合型现代社区健康服务新模式，在常态化开展老年人家医签约、基本公共卫生服务基础上，积极构建居家社区老年人“上门医疗、康复护理、安宁疗护及营养支持”等接续性服务体系，切实提供便捷可及的老年人健康管理服务。

二、关于“加快推进我市托育综合服务中心建设”事项

一是强化托育综合服务中心建设。每年积极争取一批中央项目，支持托育综合服务中心等项目建设。目前，17个区县中已有4个建成托育综合服务中心，另有13个在建，将承担辖区托育从业人员培训、产品研发、标准制定、监督管理、家庭养育指导等任务，并为3岁以下婴幼儿提供全日托、半日托、临时托、计时托等多种普惠托育服务模式，为其他托育机构高质量建设提供技术支撑和样板标杆。二是建立婴幼儿养育照护指导中心。依托市妇幼保健院成立市级婴幼儿养育照护指导中心，承接全市托育服务业务指导工作。各区县参照市级，建立区县级婴幼儿养育照护指导中心，指导辖区托育机构规范服务。三是打造医育结合联盟。将婴幼儿照护健康管理纳入基本公共卫生服务范围，区县级婴幼儿照护服务指导中心、基层医疗卫生机构全覆盖与备案托育机构签约，建立医育结合联盟，定期为托育机构开展卫生保健培训和上门对接指导，免费为在托婴幼儿提供13项健康服务。

下一步，将多渠道增加普惠托育供给，持续深化医育结合，提升托育服务质量，为人口高质量发展提供有力支撑。

                  重庆市卫生健康委员会

                                 2026年5月27日