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人大建议
关于市六届人大二次会议第0335号建议办理情况的答复函
大中小渝卫函〔2024〕291号
邓明鉴代表：
您提出的《关于我市全面加快社区医院建设的建议》（第0335号）收悉。经与市发展改革委、市医保局共同研究办理，现将办理情况答复如下。
一、基本情况和工作进展
近年来，按照《关于全面推进社区医院建设工作的通知》（国卫基层发〔2020〕12号）要求，重庆市加大各项政策保障力度，有力有序推进社区医院建设。
（一）基本情况。截至2023年底，全市共有社区卫生服务中心251个、卫生院807个。全市累计创建甲级基层医疗卫生机构217家、社区医院14家。
（二）工作进展。一是完善政策文件。2023年8月，重庆市人民政府办公厅印发《重庆市进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施的通知》（渝府办发〔2023〕62号，以下简称《若干措施》），明确优化医疗卫生机构布局、加快推进医疗卫生服务信息化、优化人才培养引进机制、加大医保基金支持力度等举措，加大社区医院建设力度，并将社区医院建设纳入基层卫生事业发展“十四五”规划，计划到2025年，全市至少建成 60个社区医院。二是制定建设及评价标准。制定《重庆市全面推进社区医院建设工作方案》《重庆市社区医院评价推荐标准（2020年版）》，在甲级社区卫生服务中心基础上积极创建社区医院，提升服务水平。三是动态调整医疗服务价格。2021年，印发《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》（医保发〔2021〕71号），建立我市可持续的医疗服务价格管理总量调控机制；开展医疗服务价格调查和调整，确定年度调价总量和调价项目，提高急诊、护理、重症监护、抢救、病理检查等以技术劳务为主的医疗服务项目价格，并向基层倾斜；基层一般诊疗费由9元/次调整为10元/次，调价部分由医保全额支付。四是强化基层医务人员能力。实施国家基层卫生人才能力提升项目，近5年培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员1412名、骨干全科医生330名。
二、关于所提建议的答复
您所提的6个方面建议，对社区医院更好服务社区患者，推进分级诊疗，促进社区医院高质量发展具有重要意义。
（一）关于增加社区卫生服务中心业务面积的建议。“十四五”以来，市发展改革委累计支持各类资金11.5亿元（其中支持发行地方政府专项债券3亿元，争取设备购置及更新改造中长期贷款贴息资金8.5亿元），重点支持了一批乡镇卫生院、社区卫生服务中心改善基础设施和购置诊疗设备。按照社区医院建设标准，对老旧及业务用房面积不达标或不能满足实际业务需求的基层医疗卫生机构，进行新、扩建，持续改善群众基层就医条件。
（二）关于加强社区卫生服务中心信息化的建议。积极支持各区县通过专项债或各社区卫生服务中心共建的方式，按照《若干措施》要求，构建区县域卫生健康综合数字化信息平台，大力推进“互联网+医疗健康”服务智慧医院建设，完善医疗业务系统服务功能。
（三）关于制定全科医师短期进修制度的建议。积极实施国家基层卫生人才能力提升项目，培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员320名，每人每年累计线下培训120天，医务人员诊疗水平持续提高。
（四）关于适度放宽社区卫生服务中心护理人员公招学历要求的建议。区县社区卫生服务中心公开招聘政策及口径，按照干部人事管理权限，由当地人力社保部门牵头，会同卫生健康部门制定并开展。市卫生健康委将积极配合人力社保部门，按照《若干措施》要求，指导区县根据实际情况，优化招聘方式，简化招聘流程，对紧缺人才放宽招聘条件。
（五）关于提高基层医疗卫生机构医疗收费标准的建议。按照《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》要求，根据经济社会发展水平和群众需求，动态调整医疗服务价格。充分考虑基层医疗卫生机构实际情况，在选择调价项目和调价金额时向基层予以倾斜。对达到区县二级医院服务能力标准的社区医院，医疗服务项目收费可按二级医院标准执行。
（六）关于发展改革委批复家庭医生签约服务个性化服务包价格的建议。根据《若干措施》要求，鼓励推行家庭医生个性化签约有偿服务，由市场化自主定价，区县发展改革部门备案，居民自愿付费签约购买，让居民享受具有针对性的健康服务。
下一步，我们将根据您提出的建议，进一步整合各部门意见，协调配合相关部门开展社区医院建设工作，指导区县积极做好项目谋划储备，通过争取国家资金、项目等方式，多渠道筹集建设资金，争取政策保障，支持社区医院建设。
重庆市卫生健康委员会
2024年4月16日
归档时间:
渝公网安备