成人高脂血症食养指南（2023年版）解读

日期：2023-06-06

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血脂异常，俗称高脂血症，通常指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，同时也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。高脂血症的危险因素多与不合理膳食相关，健康生活方式干预是全球公认的高脂血症防治策略。膳食营养通过调节血脂、血压或血糖水平等危险因素，影响动脉粥样硬化的发生，在预防高脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。

《成人高脂血症食养指南（2023年版）》以食养为基础，提出具有多学科优势互补的成人高脂血症人群食养基本原则，为高脂血症辅助预防与改善提供食养指导。

一、吃动平衡，保持健康体重

在满足每日必需营养需要基础上，需通过调整膳食结构，控制能量摄入，维持健康适宜体重，以利于控制血脂。体重正常者需预防超重和肥胖；超重和肥胖人群，需通过改善膳食结构和增加运动，使体重减少10%以上。

高脂血症人群，除不宜运动外，无论是否肥胖，建议每周5-7次体育锻炼，每次30分钟中等及以上强度身体运动。

二、调控脂肪，少油烹饪

限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。脂肪摄入量占总能量20%-25%为宜，高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日脂肪摄入总量。食物制作应选择少油烹饪方式，减少食品过度加工，多选蒸、煮等方式。

三、食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足

控制总能量及脂肪基础上，选择食物多样的平衡膳食模式，食物每天应不少于12种，每周不少于25种。

蛋白质摄入应充足，宜选择脂肪含量低的动物蛋白和植物性蛋白质，奶类宜选脱脂或低脂牛奶。

膳食纤维利于脂代谢调节，可多食新鲜蔬菜，推荐每日摄入500g，深色蔬菜应占一半以上，新鲜水果每日推荐摄入200-350g。

四、少盐控糖，戒烟限酒

控制盐和糖摄入量。食盐用量每日不宜超过5g；少吃甜食，添加糖摄入不应超过总能量的10%；完全戒烟和有效避免吸入二手烟，提倡限制饮酒。

五、因人制宜，辨证施膳

中医食养总则为“实则泻之，虚则补之”，即虚者用具有补虚作用的食药物质与食养方，实者选用具有祛邪作用的食药物质与食养方。

六、因时制宜，分季调理

在四时节律影响下，人体血脂水平亦会存在一定差异，针对不同季节的特点，可选用不同食养食材。

七、因地制宜，合理搭配

受不同地区气候、环境影响，居民膳食习惯、生理特征存在差异，需根据地域调整膳食。

八、会看慧选，科学食养，适量食用食药物质

高脂血症人群可通过看标签来选择脂肪含量低的食品，同时了解食品中能量和相关营养成分的含量，做到科学合理选择。

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